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（〒 ）
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■メールアドレス（お持ちの方）：
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■ご注文の品 ※税込価格をご記入ください。 別途送料（下記のとおり）がかかります。
・商品番号（ ）・商品名（ ）・個数 （ ）個 ・金額 （ ）円
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・商品番号（ ）・商品名（ ）・個数 （ ）個 ・金額 （ ）円
・商品番号（ ）・商品名（ ）・個数 （ ）個 ・金額 （ ）円
合計 （ ）個 合計金額（ ）円
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■お支払い方法 ※7.350円以上のお買い上げのお客様は代金引換でお願いいたします。
□代金引換（※手数料） □郵便振替（手数料当店負担）
□銀行（三菱東京UFJ銀行）振込みの後払い（振込手数料お客様負担）
（※支払手数料） ○6300円未満 代引：200円 ○6300円以上：代引無料
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■ギフトの場合（ご贈答先）※送料は下記の通りです。
・お名前 ： ・お電話番号：
・ご住所 （〒 ）
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■ラッピングの有無 □しない□する（のしなし）□する（のし付：御祝・出産祝・内祝・その他： ）
※ギフトの用途はなんですか？ お誕生日祝 ・ 出産祝 ・ 内祝い ・ お土産 ・ その他（ ）
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■ご連絡方法（折り返し発送予定と金額をご連絡いたします。３日以内）
※ご連絡がいかない場合、注文書が届いていないことが考えられます。再度ご注文作業をお願いいたします。
□お電話（ご希望の時間帯をお書きください。 時〜 時頃）
□ＦＡＸ（9：00〜18：00頃発信） □その他（ ）
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■お届けは □すぐに発送 □配達日指定※最低５日前（土日除く）までにご注文ください。
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■ご要望など
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この度はご注文いただきましてありがとうございました。